Простатит: симптоми, лечение, профилактика

Простатитът при мъжете е възпалителен процес, който обхваща простатната тъкан. Заболяването е придружено от болка, която се появява в долната част на гърба, перинеума, в таза. Основните прояви са болка в перинеума и дисфункция на долните пикочни пътища.

Сред всички урологични заболявания уролозите най-често срещат простатит. Може да се развие неочаквано (остро) на фона на общото здравословно състояние или да продължи дълго време, с периоди на обостряне и ремисия, което показва хронично протичане. Освен това вторият вариант на заболяването се диагностицира много по-често.

Заболяването е самостоятелно и може да се комбинира с простатна хиперплазия или рак на простатата.

Причини за развитие

Възпалението не се появява самостоятелно. Причините за простатит могат да бъдат разделени на бактериални и небактериални.

Острият инфекциозен вариант обикновено се среща при мъже под 35-годишна възраст поради увреждане на простатната жлеза от грам-отрицателни бактерии - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Също така възпалението възниква поради инфекция с полово предавани инфекции - гонорея, хламидия. В хроничната форма може да има много повече причини и списъкът ще включва атипични микроби.

Провокиращите фактори за развитието на бактериалния вариант са:

• незащитен секс;
• СПИН или HIV инфекция;
• диария или запек;
• анален сексуален контакт;
• заседнал начин на живот;
• неактивен сексуален живот;
• диабет;
• хипотермия;
• нарушения на интимната хигиена.
• емоционални разстройства;
• автоимунни заболявания;
• повишена физическа активност;
• липса на редовен сексуален живот;
• работа, свързана с вдигане на тежести;
• хроничен стрес;
• конгестия в тъканите на простатата;
• предварително потвърдени фиброзни промени в простатата (според резултатите от TRUS).

Какви са първите признаци на простатит, за които трябва да внимавате?

Първите прояви на заболяването са болка в долната част на гърба и перинеума, затруднено уриниране. Ако по време на ходене до тоалетната сте забелязали отслабване на струята на урината, усещате дискомфорт или усещане за парене в уретрата, трябва да се свържете с уролог възможно най-скоро.

При остро начало на заболяването температурата може да се повиши, общото благосъстояние се влошава. Такъв пациент трябва незабавно да се лекува чрез свързване на антибиотици, противовъзпалителни лекарства.

В някои случаи заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време, така че лечението започва късно.

Симптоми на простатит

Признаците на простатит при мъжете зависят от формата на заболяването. В острата форма са характерни следните прояви:

• болка в долната част на гърба, сакрума, перинеума;
• често или затруднено уриниране;
• остра задръжка на урина;
• затруднено дефекация;
• тънка струя урина;
• покачване на температурата;
• втрисане;
• влошаване на общото благосъстояние.

Хроничната форма може да се появи след острата фаза на заболяването или да се развие като първично заболяване. Симптомите на простатит при мъжете с хроничен курс са леки. Болката е с ниска интензивност, температурата може леко да се повиши. Струята на урината става тънка, появяват се нарушения в интимната сфера.

При хронично протичане са възможни екзацербации на простатит със симптоми, характерни за острата фаза. Болката може да отсъства или да има тъп, болезнен характер.

Симптоми на остър простатит

Острият простатит протича на няколко етапа, които ще преминават от един в друг, ако не се свържете със специалист и не спрете развитието на болестта навреме.

Първият етап се нарича остър катарален простатит. Започва с оплаквания от често болезнено уриниране. В долната част на гърба и сакрума, както и в перинеума, първоначално се появява лека болезненост, която бързо се увеличава.

Без лечение настъпва вторият стадий - остър фоликуларен. В този момент болките стават особено интензивни, излъчват се към ануса и се засилват по време на дефекация. Уринирането е силно затруднено, понякога има остра задръжка на урина. Температурата не надвишава 38 градуса и само в редки случаи може да бъде по-висока.

Острият паренхимен простатит се изразява в тежка интоксикация, температурата достига 38 ° C и повече, появяват се втрисане. Често се наблюдава задържане на урина, появяват се остри, пулсиращи болки в перинеума, актът на дефекация е затруднен.

Симптоми на хроничен простатит

Понякога хроничният простатит възниква на фона на остър възпалителен процес. Това е отделно заболяване, при което има първично хронично протичане, което се развива дълго време.

Често хроничният ход започва като усложнение на възпалителния процес, причинен от различни инфекциозни агенти - хламидия, трихомонада, гонокок. Но ярките прояви са много редки, по-често заболяването протича с лека болка по време на уриниране или в перинеума, с малко изпускане от уретрата. Често тези прояви остават незабелязани дори от пациента за много дълго време.

Признаците на простатит при мъжете могат да се появят по различни начини, но всички те са обединени в три групи - синдром на болка, нарушение на уринирането, проблеми със сексуалния живот. Тъканите на простатата са лишени от рецептори, поради което не могат да причинят болезнени усещания. Те се появяват, когато възпалението започне да се премества към тазовите органи, които са богато инервирани. Болката при пациентите може да бъде различна - от едва забележим дискомфорт до силна и интензивна, която нарушава съня и обичайния начин на живот. Болката може да се излъчва към сакрума, скротума, долната част на гърба, перинеума, така че самодиагностиката тук е безполезна.

Проблемите с уринирането започват в момента, в който простатата се увеличава по обем и започва да притиска уретрата с намаляване на лумена на уретера. Има чести позиви за уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Обикновено такива явления се изразяват в самото начало на заболяването, в ранните му стадии, след това се компенсират от организма, но на по-късен етап, без адекватно лечение, се появяват отново.

Проблемите с потентността при мъжете също могат да бъдат изразени по различни начини. Пациентите се оплакват от влошаване на ерекцията, ускорена еякулация, намалена сексуална възбуда. Постепенно сексуалните разстройства стават по-изразени, а в напреднал стадий симптомите на простатит се допълват от импотентност.

Класификация

Експертите разграничават няколко категории на заболяването:

• остър бактериален простатит, който се характеризира със симптоми на бактериална инфекция. Причинителят на заболяването в повечето случаи е ешерихия коли. Малко по-рядко се изолират ентерококи и други бактерии;
• хроничен бактериален простатит, който е рецидивираща форма на заболяването. Причинителите на заболяването са бактерии Е. coli, ентерококи и др. Trichomonas, гъбички, хламидии, вируси, микоплазми също могат да станат патогени;
• синдром на хронична тазова болка, при който не се откриват инфекции. Има два вида: възпалителни и невъзпалителни. Сред причините: автоимунни процеси, външни фактори (хипотермия, прегряване), рядък сексуален живот, ниска физическа активност, рядко уриниране;
• асимптоматичен простатит, открит случайно по време на медицински преглед.

Само квалифициран специалист може точно да определи вида на простатита и да определи курса на лечение след задълбочена диагноза въз основа на данните от изследването. Трябва да се свържете със специалист, ако имате определени признаци.

Симптоми

Основният симптом е нарушение на функционирането на отделителната система. Трябва да се свържете със специалист, ако имате следните симптоми:

• ако уринирането е затруднено и урината се отделя на прекъсвания;
• ако по време на движението на червата има изпускане от уретрата;
• с усещане за парене в уретрата и перинеума;
• ако по време на движение на червата има неприятни усещания в пикочния мехур и простатата;
• ако желанието за уриниране се увеличи и зачести;
• при болка в ректума;
• ако има гнойни кървави секрети от уретрата (плаващи "конци");
• с често повишаване на телесната температура;
• с появата на проблеми от интимен характер (отслабване на ерекцията);
• когато ерекцията се появява през нощта по необяснима причина;
• ако еякулацията по време на полов акт е твърде бърза;
• ако усещанията по време на оргазъм са "изтрити";
• с бърза обща умора;
• с прояви на необосновано тревожно или депресивно състояние, както и състояние на психическа депресия;
• с честа депресия, прояви на психическа депресия в очакване на усложнения;
• с общо отслабване на тялото.

За да се свържете с уролог, са достатъчни един или два симптома. Опитите да се лекуват сами, като правило, водят до влошаване на състоянието, прехода на болестта в хронична или тежка форма. В най-лошия случай ненавременното посещение на лекар може да причини безплодие или пълна импотентност.

Ако пациентът не се е консултирал с лекар навреме или е пренебрегнал лечението, могат да се появят следните симптоми:

• болка в перинеума;
• болка близо до скротума;
• болка в основата на корена на пениса (болка).

Болещите болки показват образуването на камъни. Лекарите наричат безплодието късен признак на прогресиращо заболяване.

Признаците на простатит в остра и хронична форма се различават значително. По-специално, в хроничната форма, признаците могат да бъдат леки или изобщо да не бъдат изразени.

Острият простатит се характеризира с изразени симптоми - общо неразположение, болка в областта на слабините. Мъжете трябва да се свържат със специалисти, ако:

• желанието за уриниране стана много често;
• болката по време на дефекация и уриниране се засилва в перинеума и излъчва към слабините;
• пълното изпразване на пикочния мехур е невъзможно;
• количеството урина, образувано на ден, е значително намаляло или урината не се събира;
• треска, чести главоболия, обща слабост.

Острият бактериален простатит се характеризира с висока температура и втрисане, болка в лумбосакралната област (силна), болка в перинеума и ректума, остра задръжка на урина, честа болка в мускулите и ставите.

Хроничният простатит се характеризира със следните симптоми:

• по време на уриниране болката в перинеума се увеличава;
• при чести позиви, пикочният мехур не е напълно изпразнен;
• намалено сексуално желание;
• дискомфорт по време на полов акт.

Един от признаците на хроничната форма е значително нарушение на емоционалния фон, характеризиращо се с безсъние, повишена нервност, капризност, раздразнителност.

Бактериалната форма на хроничен простатит се характеризира с проблеми с еякулацията, която става бърза и болезнена, дискомфорт в пубисната област, често или неволно уриниране и прекъсване на струята на урината.

Синдромът на хронична тазова болка, който според медицинската статистика е най-честата форма на простатит, се характеризира с признаци, подобни на симптомите на хроничен бактериален простатит: чести позиви за уриниране, отслабване на струята на урина, болка в пениса, тестисите , сексуална дисфункция.

Възможни усложнения

• везикулит;
• заден уретрит или коликулит;
• абсцес на самата жлеза;
• склероза или фиброза на простатата;
• кисти и камъни в простатата;
• безплодие;
• нарушение на еякулацията;
• еректилна дисфункция.

Диагностика

Урологът се занимава с диагностика и лечение на всяка форма на простатит. Ако има съмнение за тумор, пациентът може да бъде насочен за консултация с онколог. При хроничен продължителен простатит, който е труден за лечение, може да се наложи консултация с имунолог.

1. Бактериологична култура на урина.
2. Анализ на простатната секреция за микрофлора и чувствителност към антибиотици.
3. Ректално изследване на простатата.
4. Ултразвук на простатната жлеза, който позволява да се идентифицират тумори, кисти, аденоми, както и да се диференцира простатит от други урологични и хирургични заболявания.
5. Спермограма за изключване на безплодие.

Характеристики на диагнозата при остър простатит

Ако признаците на заболяването показват остър простатит, диагнозата се поставя въз основа на данни от инструментални и клинични изследвания. Всякакви манипулации, които могат да засегнат простатата, са противопоказани, тъй като могат да причинят остра болка или да провокират разпространението на инфекция.

Характеристики на диагнозата при хроничен бактериален простатит

Диагнозата в такива случаи се определя въз основа на следните данни: преглед от лекар на пациента, бактериологично и микроскопско изследване на секрецията на простатата, изследване на ултразвукови данни.

Характеристики на диагнозата при синдром на тазова болка

Специалистите предписват диагностични процедури за симптоми, които показват синдром на хронична тазова болка, като се вземат предвид вида на заболяването: възпалително или невъзпалително. По правило се предписва ултразвук, както и следните манипулации:

• изследване на простатната секреция;
• молекулярно-биологични изследвания;
• бактериологично изследване.

Изборът на техника се определя от лекаря според първоначалния преглед.

Рискови групи

Най-вероятната поява и развитие на простатит:

• при мъже, които страдат от затлъстяване или водят заседнал начин на живот;
• при мъже със заседнала работа (офис служители, програмисти);
• при мъже, чието тяло е подложено на треперене и вибрации (водачи на автомобили, включително специално оборудване);
• при мъже, които са имали инфекциозни заболявания, включително заболявания на пикочно-половата система;
• при мъже, които са сексуално хиперактивни и при тези, които не правят редовно секс;
• при мъже в състояние на депресия, страдащи от психични заболявания;
• при алкохолици, наркомани и др.

Лечение

Пациентите с идентифициран остър простатит без развитие на усложнения се лекуват амбулаторно. Само при тежки симптоми на интоксикация и подозрение за гноен процес се извършва хоспитализация.

Антибиотиците са лекарствата на избор за борба с възпалението. Използват се и при хронична бактериална форма. Лекарството се избира индивидуално, приема се на курс от 4-6 седмици. В тежки случаи антибактериалните средства се прилагат интравенозно, във всички останали случаи - перорално, под формата на капсули или таблетки.

Друго лекарство, използвано при простатит, са алфа1-блокерите, които се предписват при наличие на остатъчна урина, потвърдена с ултразвук. Те помагат за улесняване на уринирането, отпускат мускулите на простатата и пикочния мехур. НСПВС помагат за облекчаване на болката.

Лечението на простатит се извършва само цялостно и последователно. В допълнение към приема на лекарства, лекарят ще предпише курс на масаж на простатата и физиотерапията се използва за подобряване на кръвообращението в този орган. Хирургичното лечение се прилага само при поява на абсцеси и нагнояване на семенните мехурчета.

Изборът на лечение за простатит зависи от много фактори и се определя индивидуално. При избора на методи за лечение се вземат предвид:

• причината за заболяването;
• хода на заболяването;
• индивидуални характеристики на тялото (наличие на хронични и съпътстващи заболявания).

За лечение може да се избере специфична техника или да се предпише комплекс. Специалистите в областта на урологията, в зависимост от резултатите от диагнозата, предписват:

• Физиотерапевтични процедури: магнитно-резонансна терапия, процедури с лазерно оборудване, ултразвук, рефлексология, масажи, хирудотерапия.
• Медицинско лечение.
• диета и психотерапия.
• Хирургическа интервенция.

При диагностициране на бактериален простатит се предписват широкоспектърни антибиотици, имуномодулатори и мултивитаминови комплекси.

При диагностициране на небактериален простатит се предписват физиотерапия и противовъзпалителни лекарства.

В някои случаи експертите могат да препоръчат мускулни релаксанти и хормонална терапия, както и антиоксиданти, които помагат за намаляване на възпалението и защитават клетките от свободните радикали.

Правилно подбран комплекс от лекарства за остър бактериален простатит:

• възстановява имунитета;
• лекува инфекции (антибиотици);
• лекува простатата (антибактериални лекарства).

Хроничният простатит е труден за лечение, така че се използва обширен списък от лекарства: противовъзпалителни, спазмолитични, резорбируеми, антибактериални, вибрационен масаж и масаж с пръсти, електрофореза, EHF и UHF терапия, синусоидално модулирани токове.

При диагностициране на синдрома на тазова болка се използват антибиотици и противовъзпалителни средства, различни видове физиотерапия, магнитна и лазерна терапия, електростимулация на нервите и др. . Един от ефективните методи е дренажът на тъканите около огнището на възпалението.

Консервативното или модерното лечение се избира от уролог въз основа на диагностични данни.

Таблетки

Под формата на таблетки за простатит могат да се предписват антибактериални средства, болкоуспокояващи.

Курсът на антибиотичната терапия се избира индивидуално в зависимост от резултата от анализа на простатния секрет. Микрофлората, която е причинила заболяването, трябва да е чувствителна към използваното лекарство. Необходимо е да завършите курса на лечение, предписан от уролога, в противен случай причината няма да бъде елиминирана, заболяването ще се повтори или ще стане хронично.

Болкоуспокояващите при простатит помагат да се отървете от неприятните симптоми. За това се използват нестероидни противовъзпалителни средства, които не само премахват болката, но и облекчават възпалението.

Хапчетата от простатит за мъже, които помагат за лечение на нарушено уриниране, принадлежат към групата на алфа-1-блокерите. Те отпускат гладката мускулатура и възстановяват проходимостта на уретрата, притисната от възпалената простата.

Инжекции за простатит

Антибактериалните средства за простатит при мъжете се използват и под формата на инжекции. Инжекционните форми на лекарства се предписват при тежко възпаление, както и при липса на таблетни форми на антибиотици, към които патогенът е чувствителен. Можете да направите инжекции със спазмолитици, за да възстановите бързо уринирането, което е трудно поради спазъм на пикочните пътища и компресия на тяхната простата.

Инжекционните лекарства за простатит действат по-бързо от пероралните, така че понякога се предпочитат.

Операция за простатит

Най-страшните усложнения са нагнояване на семенните мехурчета и абсцес. Лекарствата за лечение на заболяването не са в състояние да се справят с болестта в такава трудна ситуация, поради което е показана операция при първите прояви.

При липса на навременна намеса гнойният процес се разпространява извън органа, така че последствията от простатит в сложна форма могат да бъдат животозастрашаващи.

Прогноза и профилактика

Острата форма без лечение често става хронична, която периодично се влошава. Пълното възстановяване не винаги е възможно, но с навременен достъп до лекар и приемане на всички предписани лекарства, дискомфортът, проблемите с уринирането и болката могат да бъдат елиминирани.

Самолечението у дома и използването на народни методи често може да бъде животозастрашаващо.

За да се предотврати простатит, се препоръчва да се избягва хипотермия, да се изпразва пикочния мехур своевременно, да се ограничи употребата на кафе, подправки и алкохол и да се запази сексуална активност възможно най-дълго.

Характерни признаци на рак на простатата

Простатната жлеза е малък орган, който притежават само мъжете. По своята структура наподобява гъба, намира се под пикочния мехур и обвива уретрата. Растежът на жлезата започва в юношеска възраст под въздействието на мъжките полови хормони, като в зряла възраст теглото му може да достигне 20 грама. Той играе важна роля в мъжката репродуктивна система, като произвежда тайна, един от компонентите на спермата. Но за съжаление при зрели и възрастни мъже често се открива хиперплазия на жлезата или злокачествени новообразувания на органа.

Как да разпознаем рака

Тъй като туморът расте и прогресира, симптомите на рак на простатата зависят от стадия на процеса. Ако заболяването е все още в първия стадий или дори е достигнало до втория, тогава туморът е локализиран в простатната жлеза, не е прораснал в съседните тъкани и не е допуснал метастази.

Симптомите на рак на простатата в ранните стадии практически липсват, това е коварството на болестта. Мъжът няма никакви оплаквания, чувства се добре и не вижда причина да ходи на лекар. Ето защо често този вид тумор се открива вече в пренебрегвано състояние. Изключение могат да бъдат пациенти, които преди това са били диагностицирани с доброкачествени новообразувания на простатната жлеза, като в този случай те периодично се наблюдават от специализиран лекар и се изследват за специфичен простатен антиген, подлагат се на ултразвук на жлезата. Те имат всички шансове да открият тумор в самото му начало. Но си струва да се отбележи, че откриването на рак на простатата не винаги е лесно. Дори при биопсия резултатите може да са ясни, но вече има онкология. Това се дължи на грешките на метода, иглата просто не попада на мястото на локализирания фокус. При съмнение за патология на простатата, особено ако става въпрос за рак, трябва да се направи фузионна биопсия, която съчетава възможностите на ултразвука и ЯМР в реално време, като дава възможност на лекаря да визуализира възможно най-точно органа.

Някои от симптомите са следствие от патологията на простатата, докато други са причинени от механично притискане и запушване на уретрата.

Тъй като пикочният мехур трябва да се изпразва редовно, ако този процес е нарушен, в него може да се задържи урина, да възникне възпаление и да се присъедини бактериална инфекция. Ако не се вземат мерки, процесът ще се разпространи, а това вече заплашва с пиелонефрит и проблеми с бъбреците.

На етап 4 ракът на простатата се проявява още по-ясно. Най-често метастазите се откриват в костите, гръбначния стълб и лимфата. Поради това регионалните лимфни възли на човек се увеличават, костите болят, рязко губи тегло и отслабва.

Лечението на рак на простатата не е лесна задача, но може да се направи. При своевременно откриване на локален процес може да се постигне пълно излекуване, а при по-напреднали стадии може да се удължи живота. Ако забележите описаните по-горе симптоми, свържете се с професионална клиника за преглед.

Запишете час, лекарите на клиниката имат дългогодишен опит в лечението на урологични заболявания и постигат успех дори в най-трудните случаи.